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Neurology:血紅蛋白和貧血與癡呆風險和腦MRI變化相關

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近日,神經病學領域權威取雜志Neurology上發表了一篇研究文章,研究人員旨在確定血紅蛋白水平和貧血與癡呆風險的長期關聯。

研究人員對基于人群的鹿特丹研究(平均年齡64.6歲,女性57.7%)中12305名無癡呆參與者進行血清血紅蛋白測定,并確定了與血紅蛋白和貧血相關的癡呆和阿爾茨海默病(AD)(直到2016年)的風險。在5267名沒有癡呆但進行了腦磁共振成像檢查的參與者中,研究人員評估了血紅蛋白與血管性腦病、結構連接性和全腦灌注之間的相關性。

在平均隨訪12.1年期間,1520人患有癡呆癥,其中1194人患有AD。研究人員觀察到血紅蛋白水平與癡呆之間存在U形關聯(p=0.005),因此,低血紅蛋白和高血紅蛋白水平均與癡呆風險增加相關(最低與中間五分位數的風險比[95%置信區間(CI)]為1.29 [1.09-1.52];最高與中間五分位數相比風險比為1.20 [1.00-1.44])。貧血的總體患病率為6.1%,貧血與AD癡呆風險增加34%(95%CI為11%-62%)和41%(15%-74%)相關。在沒有癡呆但接受腦磁共振成像檢查的個體中,血紅蛋白與白質高信號量(p=0.03)和結構連接性(平均擴散系數,p<0.0001)具有類似的U形關聯,但與皮質和腔隙性梗死不存在這種關聯。腦微出血更常見于貧血癥。血紅蛋白水平與腦灌注呈負相關(p<0.0001)。

由此可見,低血紅蛋白和高血紅蛋白水平與癡呆風險增加有關,包括AD,這可能與白質完整性和腦灌注的差異有關。 

2019年8月23日 13:39
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來源于中華檢驗醫學網
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