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甘油三酯1.4,總膽固醇6.6,這個值高嗎?應該如何控制高血脂?

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       對于血脂檢查,通常包含4~7個檢測值,但也有有些簡單的檢查報告中,只報告了甘油三酯和總膽固醇這兩個值。甘油三酯1.41,是沒有問題的,這個值沒有超過1.7的達標值,是完全合格的,而總膽固醇6.64的情況,則超出了上限值,雖然對于總膽固醇是否偏高,不同的體檢結構的合格值有一定的差異,但總體上來說,總膽固醇低于5.2以下最佳,5.2~6.2情況屬于邊緣升高,而超過6.2,則屬于明確的高膽固醇血癥了。

 

圖片1-副本

 

       如果您的體檢報告單上僅僅報告了這兩項,那么基本可以判斷您確實是存在血脂偏高的問題了,但到底應該如何調理,是否需要服藥控制。對于有條件的朋友,還是建議進一步去檢查一下血脂4項或者血脂7項。拿血脂四項來說,除了總膽固醇和甘油三酯,還會報告低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇的數值,而這兩個數值,對于評估高血脂可能帶來的心血管疾病風險,是非常重要的。

 

圖片2-副本

 

       相比總膽固醇來說,通常我們更應該注重用低密度脂蛋白膽固醇的量來評估心血管疾病風險,舉幾個不同的例子來說明——

1. 如果我們的總膽固醇是6.6,而低密度脂蛋白膽固醇沒有超過3.4的限度值,那么針對單純總膽固醇偏高的情況,如果本身也沒有心血管疾病的話,可以先不用服藥,通過加強生活控制的方式來調整總膽固醇的水平。清淡飲食,加強運動,控制體重,調整飲食結構,戒飲烈性酒,戒煙等多個方面的生活調節,都有助于降低總膽固醇水平,減少心血管疾病風險。

2. 但更多的情況往往是,總膽固醇的升高,都伴隨著低密度脂蛋白膽固醇的升高,如果總膽固醇6.6,而低密度脂蛋白膽固醇超過4.9,那么僅憑低密度脂蛋白膽固醇的這個值,就可以判斷為心血管疾病的高危風險了,通常這個高危風險是指未來十年內心血管疾病發病風險超過10%。對于這樣的情況,在注意生活調理控制的同時,一般建議也要啟動藥物干預,通常會推薦他汀類藥物,一般建議在這個數值的基礎上,將低密度脂蛋白膽固醇降低到2.6以下,可以減少心血管疾病的發病風險。

 

圖片3-副本

 

3. 如果是總膽固醇在6.6左右,低密度脂蛋白膽固醇超出了3.4的正常值,而低于4.9的情況,則要根據其他的心血管疾病風險來綜合評估整體心血管風險情況了。舉個例子,如果您是糖尿病患者,那么同樣的,也屬于心血管疾病的高危風險,通常需要生活控制加用藥兩個方面,把這個值控制到2.6以下,有的情況下,本身就有心血管疾病的患者來說,把這個值控制到1.8以下更為合理。

總之,對于血脂情況,到底是否風險大,應該單純生活調理還是加上服藥控制,單看某一個血脂指標是無法確認的,通常需要我們綜合身體各方面的情況,根據實際情況來選擇血脂控制的方式方法,如果需要服藥的情況,也一定要注意他汀類藥物可能引起的轉氨酶升高,肌肉痛等方面的不良反應風險,定期檢查各項指標,控制好用藥劑量,盡量保證用藥安全。

 

2019年4月4日 14:29
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